Пункция щитовидной железы

Экологическую обстановку в крупных городах нельзя назвать благоприятной и это негативно сказывается на состоянии здоровья жителей. Заболевания щитовидной железы, в частности рост новообразований является довольно распространенной патологией, причем у женщин это нарушение диагностируют в 4 раза чаще, чем у мужчин. Раннее выявление злокачественных образований щитовидной железы позволяет купировать опасный патологический процесс и предотвратить тяжелые последствия для здоровья.

На сегодняшний день пункция щитовидной железы с последующим исследованием биоптата является наиболее информативным и безопасным средством диагностики. Она позволяет провести дифференцированную диагностику проблемного новообразования и точно установить характер опухоли.

Тонкоигольная биопсия с ультразвуковой навигацией позволяет взять биоптат точно с проблемного участка, наименее травмирующим для пациента способом. На основании полученных в результате анализа данных врач может выбрать эффективную схему лечения новообразования, либо при отсутствии опасных предпосылок наблюдать его.

Патологии щитовидной железы хорошо определяются в процессе проведения УЗИ. Но ультразвуковая диагностика, даже выполненная на аппарате с высокой разрешающей способностью, не может дать 100% ответ о характере опухоли и происходящих в ней процессах. Такую информацию можно получить только после лабораторного анализа биологических материалов, взятых из образования.

Когда необходима пункция щитовидной железы?

Забор биоптата из щитовидной железы врач может рекомендовать при наличии следующих патологий:

• единичные или множественные узлы неясной этиологии размером более 1 см;
• пальпируемый в области паренхимы узел более 1 см;
• единичные или множественные узлы размером менее 1 см у пациентов, имеющих злокачественные опухоли органа в анамнезе или близких родственников с онкологическими патологиями щитовидной железы;
• узлы любого размеры при подозрении на карциному.

Узлы размером менее 0,5 мм, как правило, не пунктируют, так как мала вероятность их перерождения. Врач в этом случае будет рекомендовать постоянное наблюдение с контролем УЗИ.

Забор биоптата для анализа делается из разных участков узла (до 5 точек). Это позволяет обследовать большее количество материала и не допустить ложного результата. Пункция выполняется однократно, повторная манипуляция проводится строго по показаниям (если первая проба была недостаточно информативна, либо исследование проводилось не в специализированном центре).

Противопоказания для поведения пункции

Ввиду того, что процедура проста в исполнении и малотравматична (пациент испытывает легкий дискомфорт, как от внутримышечной инъекции), то противопоказаний очень мало. Среди наиболее значимых: психические нарушения (в этом случае можно применить кратковременную общую анестезию), сердечно-сосудистые нарушения (потребуется разрешение врача кардиолога), дети до 6 лет.

Подготовка и проведение пункции

Специальная подготовка к пункции не требуется. За три дня до манипуляции важно прекратить прием антикоагулянтов. Пункцию можно выполнить в любое удобное время в течение дня. Перед манипуляцией нежелательно плотно есть, так как у пациентов иногда возникает тошнота и головокружение.

Пункция щитовидной железы – это рутинная процедура для врача, поэтому пациентам не стоит излишне беспокоится и волноваться. Для людей с низким порогом чувствительности врач может провести местное обезболивания специальным кремом или спреем. Забор занимает от 5 до 15 минут (в зависимости от количества и размеров пунктируемых узлов). Процедура выполняется в несколько этапов:

1. Пациент располагается на кушетке, запрокинув голову максимально назад (для этого под шею кладут валик).
2. Врач обрабатывает рабочую зону антисептиком.
3. Затем он с помощью УЗ-датчика определяет локализацию узла и, зафиксировав изображение, вводит иглу в полость, проводит забор содержимого несколько раз перемещая иглу в разные участки узла.
4. Извлечение иглы наружу и помещение полученной ткани на предметное стекло, которое впоследствии будет анализироваться под микроскопом.
5. На место инъекции накладывается стерильная повязка и через 10-15 минут пациент может отправляться домой.

Через 5 дней пациент получает заключение с результатами цитологического исследования. Не следует пытаться самостоятельно анализировать результаты пункции, а лучше обратиться к эндокринологу. Ведь специалист рассматривает результаты исследования в общей клинической картине заболевания и общего состояния здоровья пациента. В заключении указывается цитологическая картина (главная цель пункции), точные размеры и расположение узлов, их особенности по данным ультразвукового осмотра.

Осложнений после пункции практически нет, в некоторых случаях может появиться покраснение и небольшая гематома в месте инъекции, которые проходят самостоятельно в течение нескольких дней.

Цитологическое исследование может выполняться несколькими способами:

• Стандартное исследование с помещением биоптата на предметное стекло и последующим анализом под микроскопом.
• Жидкостная цитология. Биоптат помещается в специальную среду, затем клетки щитовидной железы путем центрифугирования отделяются от клеток крови и коллоида. Далее специалист анализирует только клетки щитовидной железы.

Пункция щитовидной железы – это высоко информативный способ диагностики имеющихся в органе новообразований. Результаты пункции позволяют врачу выбрать наиболее оптимальный и эффективный способ лечения пациентов с этой патологией. Она является обязательным исследованием перед оперативным вмешательством на щитовидной железе, после которого врач принимает окончательное решение о необходимости операции.

Качественно выполненная ТАБ в значительной мере способствует эффективному лечению выявленного заболевания. Поэтому, если эндокринолог рекомендует проведение пункции от этого исследования не стоит отказываться.

Специалисты многопрофильной клинике «Дом здоровья» имеют большой опыт пункционной биопсии, что гарантирует высокое качество и информативность полученного биоптата. Манипуляция проводится под контролем УЗИ, что позволяет достаточно точно определить место расположения узла и провести качественный забор материалов для исследования. Анализ полученных клеток выполняет врачи цитологи, с большим исследовательским опытом. Записаться на консультацию можно по телефону или с помощью формы онлайн-записи на сайте.