Пункция молочных желез

Рост различных новообразований в тканях молочных желез является довольно распространенной патологией у женщин. Врачу маммологу для постановки правильного диагноза не всегда бывает достаточно диагностических процедур – УЗИ, МРТ или маммографии. Для определения характера новообразования необходимо провести анализ на гистологию или цитологию. Для забора биоматериала проводится биопсия или пункция молочной железы.

Пункция молочной железы – это специальная процедура, в процессе которой проводится забор биоптата из патологической области. Манипуляция выполняется под ультразвуковым контролем, что гарантирует точное взятие биоматериала. После процедуры биоптат направляется в лабораторию для анализа.

Почему важно сделать пункцию?

Злокачественные образования молочных желез занимают одно из первых мест среди болезней, которые приводят к летальному исходу. При лечении онкологических опухолей ранняя дифференцированная диагностика помогает выявить патологии на стадии, когда она успешно поддается терапии. Пункция молочной железы и последующий анализ биоптата позволяет со 100% точностью диагностировать вид образования и стадию опухолевого процесса.

Когда необходима пункция молочной железы?

Манипуляция проводится для дифференцированного анализа новообразования молочной железы и выполняется при следующих патологиях:

• фиброаденома;
• узловая мастопатия;
• кисты, в том числе кисты с молокоподобным содержимым
• патологическое увеличение грудных желез у мужчин;
• злокачественные новообразования: рак и саркома;
• наличие метастаз в лимфатические узлы;
• воспаление тканей желез: лактостаз и мастит.

Основные показания для пункции молочной железы

Врач может назначить манипуляцию при наличии следующих условий.

• Одиночные или множественные узлы в тканях, при подозрении на их злокачественный характер.
• Наличие измененных лимфатических узлов, для выяснения источника метастаз.
• Кисты молочных желез неясной этиологии.
• Рецидив ранее выявленного новообразования.
• Наличие активного кровоснабжения зоны диагностического интереса.
• Отек и покраснение кожи над выявленным образованием.

Виды пункции молочной железы

Забор биологических материалов выполняется несколькими способами:

1. Тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия (ТАПБ) – это простой, доступный и безболезненный способ. С помощью шприца с тонкой иглой под ультразвуковой навигацией врач производит забор содержимого новообразования. Биоптат помещается на предметное стекло (специальный раствор), затем полученные клетки анализируется под многократным увеличением. На место инъекции накладывается стерильная повязка. Чаще всего проводится для диагностики фиброаденомы, липомы, кисты, галактоцеле.
2. COR-биопсия (трепан-биопсия). Манипуляция выполняется с помощью специального шприца для биопсии, который путем нажатия отсекает срезы патологически измененных тканей. Взятие биоматериала проводится под местным обезболиванием. Для качественного анализа на гистологию потребуется 3-10 срезов. Биоптат помещается в раствор формалина и отправляется в лабораторию. Данный способ применяется для диагностики фиброаденомы, саркомы и рака.
3. Лечебно-диагностическая пункция молочной железы. Манипуляция проводится с помощью шприца с тонкой иглой. Жидкое содержимое полностью удаляется, затем при необходимости врач может заполнить полость лекарственным средством. Полученные биоматериалы отправляются на цитологию.

В зависимости от вида исследования через 3-5 дней выдается заключение о характере обследуемых клеток (тканей) и стадии опухолевого процесса.

Когда пункция не проводится?

Манипуляция не проводится:

• при беременности и в период кормления ребенка грудью;
• накануне и во время менструального кровотечения;
• при нарушениях гомеостаза;
• наличие аллергии на анестетик (при проведении трепан-биопсии).

Как выполняется манипуляция?

К пункции не нужно специально готовиться. За три дня до процедуры нужно отменить прием антикоагулянтов. Перед забором нельзя пользоваться антиперспирантами и косметическими средствами в области подмышек. У женщин пункция выполняется на 5-12 день цикла, у мужчин в любой день. Пункция выполняется в несколько этапов.

• Пациент размещается на кушетке, в удобной позиции для врача. При необходимости проводится местная анестезия.
• Место вмешательства дезинфицируется. Затем врач с помощью УЗ-датчика определяет локализацию пунктируемого участка и вводит под кожу специальный инструмент.
• Проводится забор биоптата выбранным способом, затем материалы помещаются на предметное стекло или в формалин и отправляются в лабораторию на анализ.
• Место инъекции повторно дезинфицируется и накладывается стерильная повязка.

В зависимости от вида пункции и размеров образования манипуляция занимает от 1 до 10 минут. За травмированной областью не нужен дополнительный уход, место инъекции заживет самостоятельно. В течение первых суток место инъекции нельзя мочить.

Результаты пункции молочных желез

В заключении по итогам гистологии или цитологии определяется:

• доброкачественный процесс, или мастопатия;
• злокачественные опухоли груди;
• различные типы воспалительных реакций;
• метастазы опухолей из других органов.

Результат анализируется врачом маммологом или онкологом, с учетом клинической картины заболевания, а также результатов других исследований – УЗИ, маммографии, МРТ. Заключение позволяет врачу выбрать дальнейшую тактику ведения пациента — оперировать, наблюдать или лечить консервативно. Как правило, полученные данные помогают определиться с необходимостью проведения хирургического лечения.

Современное диагностическое оборудование экспертного класса медицинской клиники «Дом здоровья» позволяет качественно выполнить пункцию образований молочной железы. Ультразвуковой контроль и качественные пункционные наборы делают процесс получения биологических материалов безболезненным, информативным и безопасным для пациента. Записаться на консультацию можно по телефону или с помощью формы онлайн-записи на сайте.