Кольпоскопия

Кольпоскопия – это метод, который обладает несомненным преимуществом среди других методов обследования влагалища, вульвы и шейки матки. Процедуру выполняет врач, вооружившись специальным прибором, который называется кольпоскоп. Такой вид исследования дает возможность осмотреть большие поверхности и выявить точную локализацию атипии, неинвазивность. Кроме того, именно кольпоскопия демонстрирует высокую эффективность в процессе обнаружения предраковых состояний.

Порой женщины игнорируют необходимость проведения такой манипуляции, а все потому, что недостаточно осведомлены. Кольпоскопия – это чрезвычайно важная гинекологическая процедура, которая является абсолютно безболезненной.

Первое «знакомство» с процедурой

Это не что иное, как обследование внутренних половых женских органов при помощи специального микроскопа со встроенным освещением. Для женщины такой осмотр мало чем отличается от обычного гинекологического осмотра. Используя специальный расширитель (зеркало), врач разводит стенки влагалища, обеспечивая доступ к шейке матки. Продолжительность манипуляции – около 20 минут. Благодаря кольпоскопии можно обнаружить различные онкологические заболевания на ранней стадии.

Кому и зачем нужна кольпоскопия?

С помощью кольпоскопа гинеколог осматривает наружные половые органы женщины, оценивает состояние стенок влагалища, исследует поверхность шейки матки при дополнительном освещении и стандартном увеличении в несколько раз. Более того, подозрительные и проблемные зоны можно снять и сохранить в электронном виде. Это необходимо для того, чтобы позже сравнить изображения после проведения лечения.

Кольпоскоп дает возможность увидеть: состояние слизистой оболочки вульвы, влагалища, форму и размеры шейки матки и наружного зева, цвет и рельеф слизистой оболочки, границы плоского и цилиндрического эпителия, особенности сосудистого рисунка и т. д.

Учитывая тот факт, что некоторые женские патологии могут протекать скрыто и без симптомов, кольпоскопия помогает на ранних стадиях выявить болезнь и своевременно начать лечение.

Окончательный диагноз ставит врач-гинеколог на основании результатов кольпоскопии и данных цитологического/гистологического обследования. Достоверность диагностики – 100%.

Какие болезни может «увидеть» кольпоскоп?

Используя кольпоскоп, можно выявить наличие таких патологий:

• генитальные бородавки, которые склонны к трансформации в злокачественные образования;
• рак шейки матки;
• воспалительные процессы ШМ;
• предраковые изменения на видимых участках женских половых органов;
• рак вульвы и влагалища.

Кольпоскопическая картина у пациенток с патологиями шейки матки характеризуется большим разнообразием. Врач может наблюдать сочетание двух, трех и более кольпоскопических признаков у одной пациентки.

Показания к назначению кольпоскопии

Так как главная цель проведения такого исследования – ранняя диагностика тяжелых онкологических патологий на ранних стадиях, врач может назначить кольпоскопическое обследование, если:

• Цитологическое исследование показало наличие – дисплазии. В процессе проведения кольпоскопии можно прицельно изучить проблемные участки на ШМ. При необходимости может быть назначена биопсия.
• При традиционном гинекологическом осмотре врач видит подозрительные участки, на которых есть изменения эпителия, которые необходимо дифференцировать.

Общими показаниями к проведению кольпоскопии могут быть и другие симптомы: зуд, выделения из половых органов, проблемы с зачатием и т. д.

Подготовка к процедуре

Существуют общие рекомендации, которых следует придерживаться в процессе подготовки к кольпоскопии.

• Проводят кольпоскопию в течение первых 2-4 дней после окончания месячных. Допускается выполнение процедуры и в другие дни цикла. Не рекомендовано проводить манипуляцию в период месячных, так как кровянистые выделения не дадут получить объективную оценку состояния здоровья женщины.
• Рекомендовано выполнять кольпоскопию – в первой фазе цикла. Дело в том, что после наступления овуляции, в канале скапливается слизь, которая может внести искажение в интерпретацию результатов обследования.
• В течение двух дней до процедуры следует отказаться от интимной близости, не использовать вагинальные свечи, спреи, таблетки и т.д.
• За несколько дней до манипуляции нужно принимать только душ, а не ванну.
• Гигиена женщины должна осуществляться только путем обмывания половых органов чистой водой, без спринцевания, без использования интимного мыла.

Среди противопоказаний можно выделить такие состояния: менструация, острые воспаления, 1-2 месяца после аборта или родов, повышенная чувствительность к растворам, оперативное вмешательство на матке, атрофия эктоцервикса.

Процедура обследования

Кольпоскопия проводится безболезненно. Осматривают женщину на привычном гинекологическом кресле. Во влагалище вводят специальное зеркало, затем – кольпоскоп. Кроме того, врач может брать мазки на исследование. Пациентке необходимо максимально расслабиться, только так можно минимизировать незначительный дискомфорт во время процедуры.

Расширенное кольпоскопическое обследование

Расширенная кольпоскопия позволяет выявить локализацию, площадь и границы пораженных участков. Кроме того, с ее помощью можно проводить дифференциальную диагностику между доброкачественными и подозрительными участками эпителия шейки матки.

• Для выявления более четких кольпоскопических признаков применяется расширенная кольпоскопия с использованием 3-5% раствора уксусной кислоты. Проба базируется на изменении цвета эпителия вследствие обратной коагуляции внутриклеточных белков, кратковременного отека клеток шиповидного слоя, сокращения субэпителиальных сосудов и внутриклеточной коагуляции слизи.
• Под действием водного раствора Люголя зрелый плоский эпителий, богатый гликогеном, окрашивается в темно-коричневый цвет. Слабо окрашиваются цилиндрический, атрофический эпителий. Четко ограниченные зоны йодонегативного эпителия являются подозрительными по атипии.
• Люминесцентная и цветная кольпоскопия проводится с применением реагентов (флуорохром и специальные растворы).

Берегите себя и свое здоровье!