Воспаление маточных труб

Заболевания маточных или фаллопиевых труб диагностируют у более 30% женщин ежегодно. Сальпингит – это инфекционное поражение маточных труб, вызванное бактериальной, паразитарной или хламидийной инфекцией. В изолированном виде встречается довольно редко, чаще всего в воспалительный процесс оказываются вовлечены яичники (аднексит) или матка (эндометрит). Воспаление маточных труб является основной причиной трубного бесплодия у женщины.

Заболевание может протекать в острой и хронической форме. Острое течение характеризуется выраженными симптомами: сильными болями в животе, высокой температурой тела, ознобом, признаками интоксикации. При хроническом течении симптомы могут быть менее выражены, и картина заболевания будет стертой.

Причины заболевания

Воспалительный процесс в маточных трубах вызывается проникновением бактериальной флоры (стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой), а также хламидиями, трихомонадами или гонококками. У более 10% женщин воспаление вызвано туберкулезной палочной.

Патологические агенты могут проникнуть в организм женщины несколькими путями:

• во время незащищенных половых контактов, особенно опасны в этом отношении контакты во время менструальных кровотечений;
• из имеющегося источника воспаления в организме женщины.

Способствовать развитию воспаления могут различные гинекологические манипуляции в полости матки с повреждением ее слизистой (гистероскопия, диагностическое выскабливание, искусственное прерывание беременности), тяжелое течение родов, различные патологии половых органов (опущение матки) и т.д.

Воспаление чаще всего развивается на фоне общего ослабления иммунного статуса, вызванного постоянными стрессами, вредными привычками, неправильным питанием, хроническими заболеваниями.

Как развивается воспаление маточных труб и его осложнения

Воспаление начинает развиваться в слизистой оболочке, вызывая ее отек и гиперемию. Затем он переходит в мышечный слой. Экссудат из области воспаления проникает в брюшную полость и в воспалительный процесс вовлекаются близлежащие органы. Часто из-за этого происходит облитерация (сращение) маточной трубы, а также развивается обширный спаечный процесс в брюшной полости.

Сальпингит вызывает и другие нарушения женского здоровья:

• воспаления и нарушение работы яичников;
• развитие внематочной (чаще трубной) беременности;
• развитие бесплодия на фоне непроходимости маточных труб.

Наиболее тяжелым и опасным осложнением воспаления является образование тубоовариального абсцесса, разрыв которого может привести к перитониту и развитию септического шока. Если на фоне воспаления наступает беременность пациентки, то чаще всего она заканчивается самопроизвольным выкидышем.

Симптомы заболевания

Симптоматика имеет разный характер для острого и хронического течения заболевания. Острый сальпингит сопровождается:

• сильной болью в нижней части живота, которая может иррадиировать в прямую кишку, поясницу, ногу;
• повышением температуры тела, ознобом, слабостью, признаками интоксикации;
• появлением серозно-гноевидных выделений из влагалища и уретры с неприятным запахом;
• расстройствами мочеиспускания (частыми позывами, болью и жжением при отведении мочи);
• кишечными расстройствами (диареей), а также тошнотой, рвотой;
• нарушением менструального цикла;
• болью при половом акте.

Хронический сальпингит имеет менее выраженные симптомы, но сохраняется выраженный болевой синдром, что позволяет заподозрить воспалительный процесс.

Диагностика заболевания

Осмотр врача начинается с подробного опроса пациентки и сбора анамнеза. Время начала половой жизни, количество и характер течения родов, наличие гинекологических вмешательств или искусственного прерывания беременности, наличие постоянного партнера – эти и другие аспекты жизни и здоровья женщины, позволят врачу получить полную картину заболевания и определить причину воспаления.

Затем проводится бимануальный осмотр на гинекологическом кресле. При остром воспалении осмотр будет весьма болезненным. Для уточнения локализации и степени развития воспаления проводится ультразвуковое исследование, рентгенодиагностика или диагностическая лапароскопия (выполняется для уточнения диагноза, если другие методы не дали достоверных результатов).

Дополнительно необходимо провести исследование крови, мочи, а также микробиологическое исследование содержимого влагалища, шейки матки, уретры для выявления возбудителя воспаления и определения его чувствительности к антибиотикам.

Лечение воспаления маточных труб

На основании данных осмотра пациентки и проведенных обследований, врач назначает схему лечения. В зависимости от причины и характера воспаления, она включает прием антибиотиков для купирования воспаления, противогрибковых средств, НПВС, инфузионную терапию, аутогемотерапию, внутримышечное введение витаминов, противовоспалительных препаратов. В неострой стадии болезни используются физиопроцедуры – УВЧ, магнитотерапия, электрофорез, теплолечение и др.

При появлении осложнений заболевания, либо при недостаточной эффективности консервативного лечения проводится хирургическая операция, в процессе которой оперативным путем удаляется патологический очаг. Чаще всего операция проводится лапароскопически, через отверстия в передней стенке брюшины.

При появлении первых симптомов воспаления необходимо сразу обратится к специалисту, это позволит избежать серьезных нарушений репродуктивного здоровья и половой функции женщины. В медицинском центре «Дом здоровья» можно пройти полное диагностическое обследование женской половой системы и по его итогам получить квалифицированную консультацию специалиста.

Если же возникли неприятные или болезненные симптомы, Вас беспокоят нарушения менструального цикла, патологические выделения или другие нарушения женского здоровья, то визит к врачу нельзя откладывать. Записаться на прием к гинекологу медицинского центра «Дом здоровья» в Санкт-Петербурге в любое удобное время можно по телефону: +7 (812) 313-21-13.